Lomakkeet

Lomakkeet

Täyttämällä yhteystietosi ja lähettämällä lomakkeen hyväksyt henkilötietojesi käsittelyn. Lisätietoja löydät sivulta Tietosuoja.

Hae sivun sisällöstä painamalla ctrl F näppäimistöllä saat hakukentän johon voit kirjoittaa hakusanoja.

Voit kuunnella lomakkeen sisältöä -> Paina Kuuntele-painiketta -> Lomakkeen nettiversio avautuu -> Paina Kuuntele-painiketta

Ympäristöterveydenhuollon lomakkeet

Lapset, nuoret, aikuiset & ikääntyneet

A, E, F

Ammattikorkeakoulujen ja ammattioppilaitosten opiskelijoiden harjoittelujaksojen laskutus

Arviointi sosiaalihuollon tuen tarpeesta, aikuiset, ikääntyneet, vammaiset

Arviointi sosiaalihuollon tuen tarpeesta, lapset, perhetyö, lastensuojelu, vammaiset

Asumisen tai intervallihoidon hakemus vanhushuollossa

Ennakollinen lastensuojeluilmoitus

Esitiedot neuvolaan, äitiysneuvola

Esitiedot neuvolaan (englanniksi)

Foreigner's contactinformation

H

Hakemus asiakasmaksun alentamiseksi, vanhushuolto

Hakemus - Toimintarajoitteisen henkilön palvelutarve

Hakemus asumispalveluun, jaksohoito - Mielenterveyspalvelut

Hakemus lapsiperhepalveluihin

Hakemus perhehoidon erikseen korvattavista kustannuksista

Hakemus sijaisperheen matkakorvauksesta

Hakemus sosiaalihuoltolain mukaisista asunnon muutostöistä

Hakemus tehostetun palveluasumisen palvelutuottajaksi - Vanhushuolto

Hakemus tuki- tai palveluasuntoon - Riippuvuushoito

Hakemus tukiperheiden ja tukihenkilöiden erikseen korvattavista kustannuksista

Hakemus työtoimintann - Vammaishuolto

Hakemus tukihenkilöksi, tukiperheeksi, sijaisperheeksi, kriisiperheeksi

Hautausavustus

Henkilötiedot henkilötoimistoon

Hoitoon tai kohteluun liittyvä muistutus

Huoli-ilmoitus: Aikuiset, ikääntyneet, vammaiset - Katso A:n alta Arviointi sosiaalihuollon tuen tarpeesta
Huoli-ilmoitus: Katso L:n alta Lastensuojeluilmoitus
Huoli-ilmoitus: Lapset, vammaiset - Katso A:n alta Arviointi sosiaalihuollon tuen tarpeesta

I, K

Ilmoitus hammashoitolan vaihdosta

Ilmoitus neuvolan vaihdosta toiminta-alueella, Luoto, Pedersöre, Pietarsaari, Uusikaarlepyy

Ilmoitus terveysaseman terveyskeskuksen vaihdosta

Ilmoitus tukihenkilön/perheen palkkion maksamista varten

Kiireettömän hoidon valinta muualla kuin kotikunnassa

Kuljetuspalveluhakemus vammaishuollossa

Kysymyslomake Linton (lyhytversio)

L, M, O

Lastensuojeluilmoitus

Lääkelista

Muistutus - Sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista annetun lain mukainen muistutus

Omahoitolomake

Omaishoidon tukihakemus vanhushuollossa

P

Asumisen tai intervallihoidon hakemus vanhushuollossa

Perhehoidon-raportti

Potilaskertomus-/rekisteritietojen oikaisupyyntö (kaksikielinen)

Potilaskertomustietojen pyyntö toisesta hoitolatoksesta (kaksikielinen)

Potilaskertomustietojen pyyntö vainajasta (kaksikielinen)

Potilaskertomustietojen/röntgenkuvien lähettäminen toiseen hoitolaitokseen

Potilas-/asiakasrekisterin käyttölokitietojen selvityspyyntö

Pyyntö potilaan/asiakkaan asiakirjoista (kaksikielinen)

Päihdekysely

R, S

Röntgen suostumus - yksityiset lähetteet

Suostumus tietojen pyytämiseen ja monialaiseen yhteistyöhön

Suostumus tietojen pyytämiseen terveydenhuollon ja sosiaali- ja vanhushuollon välillä

T

Tietoa äideille joilla on synnytyspelko

Tietoa äideille joilla on synnytyspelko (englanniksi)

Tukihenkilöhakemus vammaishuollossa

Tukiperheen raportti

Tuloselvitys

Tutkimus- ja opinnäytetyölupa anomus

Työsopimus, henkilökohtainen assistentti vammaishuollossa (kaksikielinen)

Täydentävän tai ehkäisevän toimeentulotuen hakemus

Toimeentulotukihakemus Liite

Ympäristöterveydenhuolto

Ruokamyrkytys

Ilmoitus ruokamyrkytysepäilystä

Hakemus / ilmoitus elintarvikelain § 13 mukaan

Elintarvikehuoneiston ilmoitus

Elintarvikealan laitos

Ilmoitus virtuaalisesta elintarvikehuoneitosta

Kontaktimateriaalitoimija

Toimijan ilmoitus liikkuvasta elintarvikehuoneistosta

Toiminnanharjoittajan vaihdos tai toiminnan lopettaminen

Ilmoitus elitarvikkeiden ulkomyynnistä

Terveydensuojelulain mukaiset ilmoitukset

Huoneiston päälomake

Liite 1 a - koulu/päiväkoti

Liite 1 b - vanhainkoti/hoitokoti

Liite 2 - Kampaama/kauneushoitola/vastaava

Liite 3 - Kokoontumishuoneisto/liikuntatila/kuntosali

Liite 4 - Hotelli / Muu majoitus

Liite 5 - Uimahalli / Kylpylä / Yleinen sauna

Lisäliite koskien Solariumia

Eläinsuoja asemakaava alueella

Toiminnanharjoittajan vaihdos tai toiminnan lopettaminen

Ansökan enligt hälsoskyddslagen § 18 (vattenverk)

Lomake ruotsiksi

Hakemus vesilaitoksen hyväksynnästä Word-versio (ruotsiksi)

Hakemus vesilaitoksen hyväksynnästä pdf-versio (ruotsiksi)

Elintarvikelain § 22 mukainen ilmoitus

[readspeaker, id=562]

Hakemus / muutosilmoitus lääkelain (395/1987) mukaan

Hakemus tai muutosilmoitus lääkelain (395/1987) mukaisesta nikotiinivalmisteiden vähittäismyyntiluvasta

Hakemus / muutosilmoitus tupakkalain (693/1976) mukaan

Suositellaan Valviran kotisivulla olevaa sähköistä asiointipalvelua

Viimeksi muokattu 09.11.2020